“2009年是新中國(guó)成立60周年,是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革全面啟動(dòng)和整體推進(jìn)的一年,社會(huì)各方對(duì)衛(wèi)生改革發(fā)展充滿期待、寄予厚望!”在喜迎新春的節(jié)日氛圍中,衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺近日接受了本報(bào)記者的專訪,就衛(wèi)生改革發(fā)展中面臨的問(wèn)題,新的一年全國(guó)衛(wèi)生工作的新思路、新打算,暢抒胸懷。 
                    如何看待衛(wèi)生工作中的“6個(gè)不協(xié)調(diào)” 
　　“通過(guò)學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng),我們更加深刻地認(rèn)識(shí)到科學(xué)發(fā)展觀的科學(xué)內(nèi)涵、精神實(shí)質(zhì)和根本要求,更加深刻地認(rèn)識(shí)到科學(xué)發(fā)展觀對(duì)于指導(dǎo)衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展的重大意義,更加深刻地認(rèn)識(shí)到衛(wèi)生事業(yè)在經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展中的重要地位和作用,更加深刻地認(rèn)識(shí)到堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公益性、堅(jiān)持預(yù)防為主、以農(nóng)村為重點(diǎn)、中西醫(yī)并重的極端重要性。”談到學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀對(duì)于指導(dǎo)衛(wèi)生改革和發(fā)展的重要意義,陳竺一連用了“四個(gè)更加”。 
　　談到衛(wèi)生發(fā)展中存在的不符合科學(xué)發(fā)展觀要求、不適應(yīng)人民群眾健康需求的突出問(wèn)題,陳竺列舉了“6個(gè)不協(xié)調(diào)”—— 
　　一是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展與經(jīng)濟(jì)發(fā)展不協(xié)調(diào),衛(wèi)生事業(yè)長(zhǎng)期滯后于經(jīng)濟(jì)和其他社會(huì)事業(yè)發(fā)展。 
　　二是公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)不協(xié)調(diào),疾病預(yù)防工作薄弱,一些嚴(yán)重影響人民健康的重大疾病還沒(méi)有得到有效控制。 
　　三是醫(yī)療服務(wù)與醫(yī)療保障不協(xié)調(diào),醫(yī)療保障發(fā)展滯后,城鄉(xiāng)居民醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)沉重。 
　　四是城鄉(xiāng)、區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展不協(xié)調(diào),農(nóng)村與城市、中西部地區(qū)與東部地區(qū)以及不同人群之間的衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量、水平和可及性差距加大。 
　　五是中西醫(yī)發(fā)展不協(xié)調(diào),中醫(yī)藥發(fā)展滯后,服務(wù)領(lǐng)域逐漸萎縮,特色、優(yōu)勢(shì)逐步淡化。 
　　六是公平與效率不協(xié)調(diào),注重了調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性,忽視了維護(hù)醫(yī)療衛(wèi)生的公益性;注重了提高服務(wù)效率,忽視了維護(hù)衛(wèi)生公平。 
　　“對(duì)于這些問(wèn)題我們應(yīng)該怎么看?”陳竺的回答辯證而科學(xué),“既不能因?yàn)樾l(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展而忽視存在的不足,也不能由于發(fā)展中存在某些不協(xié)調(diào)而否定取得的成績(jī);既不能由于少數(shù)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)存在某些問(wèn)題而看不到衛(wèi)生隊(duì)伍的整體素質(zhì)和良好風(fēng)貌,也不能忽視隊(duì)伍建設(shè)和服務(wù)管理中存在的缺陷;既不能對(duì)體制機(jī)制上存在的弊端缺乏清醒的認(rèn)識(shí),也不能由此對(duì)改革發(fā)展產(chǎn)生懷疑。” 
　　“我們對(duì)衛(wèi)生工作中存在的問(wèn)題,應(yīng)堅(jiān)持三個(gè)觀點(diǎn):第一,這是改革發(fā)展進(jìn)程中出現(xiàn)的問(wèn)題,是新階段和高層次的問(wèn)題,有些是難以完全避免的。如果不改革,可能不存在這些問(wèn)題,但原有的問(wèn)題永遠(yuǎn)不能解決,我們也將繼續(xù)處于落后狀態(tài);第二,必須正視存在的問(wèn)題已經(jīng)阻礙了衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展,影響了人民群眾的健康權(quán)益,必須下力量研究解決;第三,對(duì)于解決這些問(wèn)題,黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視,人民群眾反映強(qiáng)烈,社會(huì)各界認(rèn)識(shí)一致,國(guó)家財(cái)力也具備了解決的基礎(chǔ)和條件。當(dāng)前我們最重要的任務(wù),是以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),正確分析和認(rèn)識(shí)形勢(shì),堅(jiān)定信心,求真務(wù)實(shí),推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展!” 
                         5件大事:衛(wèi)生改革發(fā)展的“重頭戲” 
　　談到2009年的具體工作,陳竺充滿信心:“2009年是新中國(guó)成立60周年,是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革全面啟動(dòng)和整體推進(jìn)的一年,各方面對(duì)衛(wèi)生改革發(fā)展充滿期待、寄予厚望。” 
　　1月21日,國(guó)務(wù)院總理溫家寶主持召開(kāi)國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議,審議并原則通過(guò)了《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》和《2009-2011年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案》。陳竺向記者詳細(xì)介紹了我國(guó)衛(wèi)生改革發(fā)展今后3年將著力做好的5項(xiàng)工作: 
　　——加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè),鞏固完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。陳竺特別提到,今年要全面落實(shí)新農(nóng)合醫(yī)療補(bǔ)助、繳費(fèi)政策,2009年地方財(cái)政補(bǔ)助不得少于人均40元,農(nóng)民繳費(fèi)也要同步到位,為明年進(jìn)一步提高財(cái)政補(bǔ)助和個(gè)人繳費(fèi)水平創(chuàng)造條件。要探索建立合理增長(zhǎng)的籌資機(jī)制,逐步提高新農(nóng)合保障水平。 
　　——加快建設(shè)國(guó)家基本藥物制度,為人民群眾提供安全有效、質(zhì)優(yōu)廉價(jià)的藥品。重點(diǎn)工作包括建立健全藥物政策和基本藥物制度管理機(jī)構(gòu),組建國(guó)家基本藥物委員會(huì),建立健全國(guó)家基本藥物目錄遴選并定期調(diào)整機(jī)制和部門(mén)協(xié)同工作機(jī)制,制訂并頒布國(guó)家基本藥物目錄等;今后政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)原則上全部配備使用基本藥物。 
　　——合理配置衛(wèi)生資源,大力加強(qiáng)城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)。陳竺特別提到,從今年開(kāi)始,3年內(nèi)中央將重點(diǎn)支持2000所左右縣醫(yī)院建設(shè),使每個(gè)縣至少有一所縣級(jí)醫(yī)院基本達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化水平。2009年全面完成中央規(guī)劃支持的2.9萬(wàn)所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)任務(wù),再支持改擴(kuò)建5000所中心衛(wèi)生院,平均每個(gè)縣2-3所。支持邊遠(yuǎn)地區(qū)村衛(wèi)生室建設(shè),實(shí)現(xiàn)每個(gè)行政村都有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化的村衛(wèi)生室。 
　　——促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化,全面做好重大疾病防治工作。制定并實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,從2009年開(kāi)始,逐步在全國(guó)建立統(tǒng)一的居民健康檔案。增加公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,提高經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。 
　　——推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn),加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)管理和監(jiān)管。今年開(kāi)始試點(diǎn),2011年逐步推開(kāi)。改革公立醫(yī)院管理體制和運(yùn)行、監(jiān)管機(jī)制,提高公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平。推進(jìn)公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制改革。加快形成多元化辦醫(yī)格局。初步測(cè)算,為保障上述5項(xiàng)改革,3年內(nèi)各級(jí)政府預(yù)計(jì)投入8500億元。 
                             食品安全體系要“先發(fā)制人” 
　　最近一個(gè)時(shí)期以來(lái),國(guó)際金融危機(jī)快速擴(kuò)散和蔓延,世界經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)明顯減速,對(duì)我國(guó)經(jīng)濟(jì)的負(fù)面影響日益加深。 
　　談到上述背景,陳竺神情嚴(yán)肅:“當(dāng)前,做好衛(wèi)生工作必須全面分析把握形勢(shì),善于從變化中捕捉機(jī)遇,勇于開(kāi)拓進(jìn)取。我們一定要緊緊依靠黨中央、國(guó)務(wù)院的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),依靠各級(jí)衛(wèi)生部門(mén)干部的真抓實(shí)干,依靠廣大衛(wèi)生人員的辛勤工作,依靠社會(huì)各方面的合力支持,扎實(shí)做好各項(xiàng)衛(wèi)生工作。” 
　　對(duì)具體的工作思路,陳竺特別提到了一點(diǎn),就是按照中央的要求,做好食品安全綜合協(xié)調(diào)工作。 
　　“食品安全是重大的民生問(wèn)題,關(guān)系群眾的身體健康和生命安全,關(guān)系政府的公信力和執(zhí)行力,關(guān)系我國(guó)在國(guó)際上的聲譽(yù)和影響,是影響社會(huì)和諧穩(wěn)定最突出的問(wèn)題之一。”陳竺指出：“要建立先發(fā)制人的食品安全體系,由被動(dòng)應(yīng)對(duì)向主動(dòng)出擊轉(zhuǎn)變,系統(tǒng)而有序地解決食品安全問(wèn)題。” 
　　如何建立先發(fā)制人的食品安全體系?陳竺提出了從今年起將采取的5項(xiàng)舉措:一是建立由衛(wèi)生部門(mén)牽頭、多部門(mén)聯(lián)合、社會(huì)各界廣泛參與的食品安全綜合協(xié)調(diào)機(jī)制。二是加強(qiáng)食品安全技術(shù)支撐能力建設(shè),形成覆蓋全國(guó)各省、延伸到市縣的食品污染物和食源性疾病監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò),構(gòu)建食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估網(wǎng)絡(luò)。三是在各地建立健全食品安全信息收集、分析和發(fā)布機(jī)制,對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)權(quán)威發(fā)布并做好解疑釋惑。四是強(qiáng)化地方政府對(duì)食品安全的監(jiān)管責(zé)任,建立自上而下的食品安全綜合監(jiān)督體系,加強(qiáng)重大食品安全事故應(yīng)急體系建設(shè)。五是以貫徹實(shí)施《食品安全法》為契機(jī),對(duì)食品安全相關(guān)法律法規(guī)及職能分工進(jìn)行梳理和研究,做好配套法規(guī)建設(shè)。 
　　“當(dāng)前我國(guó)衛(wèi)生工作既面臨重大挑戰(zhàn),也面臨難得的改革發(fā)展機(jī)遇。有科學(xué)發(fā)展觀的指導(dǎo),有黨中央、國(guó)務(wù)院的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),我相信,我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的新局面一定能夠出現(xiàn)!”陳竺對(duì)未來(lái)充滿信心。